手臂朝后伸疼可能是肩周炎、肱骨外上髁炎、肩峰下滑囊炎、颈椎病、类风湿关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧，从而引起疼痛。此外，炎症因子刺激周围的神经也会产生放射性的疼痛。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎是由肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎所致，当炎症向四周扩散时，会导致手臂后方出现牵涉性疼痛。这是由于肌肉和肌腱受到损伤或过度使用而产生的炎症反应。针对肱骨外上髁炎的治疗方法包括物理疗法和药物治疗。物理疗法包括热敷、冷敷以及按摩；药物治疗则主要是通过口服或者外用消炎镇痛药物来缓解疼痛症状，比如双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。
3.肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎是指位于肩胛骨与肱骨之间滑囊的炎症，炎症可向周围扩散，导致手臂后方出现疼痛。这是因为炎症刺激了周围的神经末梢，进而引发疼痛感。肩峰下滑囊炎通常采用保守治疗，包括休息、物理治疗和药物治疗。其中药物治疗常用药物有醋酸氢化可的松注射液、复方倍他米松注射液等皮质类固醇药物，在医生指导下进行局部注射以减轻炎症和疼痛。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病，由于突出的椎间盘或增生的骨刺压迫颈部神经根，可能会导致手臂后部出现放射性疼痛。这是由于神经根受到了压迫和刺激，引起了神经功能紊乱。对于神经根型颈椎病，一般需要综合运用药物治疗和手术治疗两种方法。药物治疗主要包括非甾体抗炎药如美洛昔康片、塞来昔布胶囊等，以及肌肉松弛剂如盐酸替扎尼定片、氟哌利多片等，以缓解疼痛和肌肉紧张。若药物效果不佳，则可能需考虑微创手术如椎间孔镜下减压术等。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕关节、掌指关节、近端指间关节等小关节，随着病情进展，会出现关节肿胀、畸形等症状，还可能导致全身其他部位的关节也受到影响，因此会引起手臂向后伸展时感到疼痛的情况。类风湿关节炎的治疗通常包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要是应用慢作用抗风湿药如甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等控制疾病的进展，同时配合非甾体抗炎药如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛和炎症。
建议患者定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，以免加重不适症状。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧，从而引起疼痛。此外，炎症因子刺激周围的神经也会产生放射性的疼痛。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎是由肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎所致，当炎症向四周扩散时，会导致手臂后方出现牵涉性疼痛。这是由于肌肉和肌腱受到损伤或过度使用而产生的炎症反应。针对肱骨外上髁炎的治疗方法包括物理疗法和药物治疗。物理疗法包括热敷、冷敷以及按摩；药物治疗则主要是通过口服或者外用消炎镇痛药物来缓解疼痛症状，比如双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。
3.肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎是指位于肩胛骨与肱骨之间滑囊的炎症，炎症可向周围扩散，导致手臂后方出现疼痛。这是因为炎症刺激了周围的神经末梢，进而引发疼痛感。肩峰下滑囊炎通常采用保守治疗，包括休息、物理治疗和药物治疗。其中药物治疗常用药物有醋酸氢化可的松注射液、复方倍他米松注射液等皮质类固醇药物，在医生指导下进行局部注射以减轻炎症和疼痛。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病，由于突出的椎间盘或增生的骨刺压迫颈部神经根，可能会导致手臂后部出现放射性疼痛。这是由于神经根受到了压迫和刺激，引起了神经功能紊乱。对于神经根型颈椎病，一般需要综合运用药物治疗和手术治疗两种方法。药物治疗主要包括非甾体抗炎药如美洛昔康片、塞来昔布胶囊等，以及肌肉松弛剂如盐酸替扎尼定片、氟哌利多片等，以缓解疼痛和肌肉紧张。若药物效果不佳，则可能需考虑微创手术如椎间孔镜下减压术等。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕关节、掌指关节、近端指间关节等小关节，随着病情进展，会出现关节肿胀、畸形等症状，还可能导致全身其他部位的关节也受到影响，因此会引起手臂向后伸展时感到疼痛的情况。类风湿关节炎的治疗通常包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要是应用慢作用抗风湿药如甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等控制疾病的进展，同时配合非甾体抗炎药如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛和炎症。
建议患者定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，以免加重不适症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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