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低钾血症经过补钾治疗仍然不能纠正低血钾

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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低钾血症经过补钾治疗后仍然不能纠正低血钾,可采取胰岛素疗法、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂、葡萄糖溶液、氯化钠注射液等治疗措施。
1.胰岛素疗法
胰岛素通过降低血糖浓度间接刺激肾脏对钾离子的重吸收,从而提高体内钾含量。 在需要快速控制高血糖且伴有显著代谢紊乱时使用。
2.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂如螺内酯能对抗醛固酮的作用,减少肾小管对钾的排泄,增加尿液中钾的分泌。 用于原发性醛固酮增多症等引起高血压及低血钾症的患者。
3.利尿剂
利尿剂如能够加速水分排出,减少细胞外液容量,促进钾离子回流至细胞内,改善低血钾症状。 可以用于水肿、高血压等情况下存在液体潴留的情况。
4.葡萄糖溶液
补充葡萄糖溶液可以提高细胞外液渗透压,促使细胞内的钾转移到细胞外,达到暂时性的纠正低血钾的目的。 适用于糖尿病昏迷、颅脑损伤等引起的意识障碍。但要注意监测血糖水平,防止过高导致其他并发症。
5.氯化钠注射液
氯化钠注射液可提高细胞外液的渗透压,促使细胞内的钾转移到细胞外,达到暂时性的纠正低血钾的目的。 主要用于治疗各种原因所致的失水、低氯性碱中毒、低钠血症等。需注意可能导致血压升高或心脏负荷加重。
在处理低钾血症的过程中,应密切监测患者的电解质平衡,并根据具体病因采取针对性治疗措施。若经上述治疗后仍无法纠正低血钾,应及时告知医生调整治疗方案。
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2024-01-24 浏览100
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