新生儿动脉导管未闭和卵圆孔未闭可通过体位引流、降压治疗、抗感染治疗、肺动脉高压靶向治疗、心功能支持治疗等方法进行治疗。
1.体位引流
体位引流通过改变身体姿势帮助血液流向受影响区域来促进导管闭合。适用于轻度导管未闭以物理方式促进其自然关闭。
2.降压治疗
降压治疗旨在降低心脏后负荷，间接影响导管压力，可能有助于导管闭合。适用于存在高血压引起的心脏负担增加的情况。需密切监测血压变化。
3.抗感染治疗
抗感染治疗针对可能导致感染性心内膜炎的细菌感染提供保护。在未闭导管存在风险感染时使用，如新生儿期。遵循医嘱选择合适抗生素。
4.肺动脉高压靶向治疗
肺动脉高压靶向治疗通过改善右心室工作状态间接影响左心室压力，有利于导管闭合。用于存在肺动脉高压导致左心室压力增高的患者。根据病情调整药物剂量。
5.心功能支持治疗
心功能支持治疗通过优化心脏血流动力学状态，减轻心脏负担，辅助导管闭合。当患儿心功能受损、无法耐受常规活动时，可考虑使用。按医嘱使用相应药物。
无论采取哪种治疗策略，都应定期评估患儿的心脏状况，特别是在新生儿时期。若发现异常情况，应及时就医，以便早期干预和管理这些先天性心脏病。
1.体位引流
体位引流通过改变身体姿势帮助血液流向受影响区域来促进导管闭合。适用于轻度导管未闭以物理方式促进其自然关闭。
2.降压治疗
降压治疗旨在降低心脏后负荷，间接影响导管压力，可能有助于导管闭合。适用于存在高血压引起的心脏负担增加的情况。需密切监测血压变化。
3.抗感染治疗
抗感染治疗针对可能导致感染性心内膜炎的细菌感染提供保护。在未闭导管存在风险感染时使用，如新生儿期。遵循医嘱选择合适抗生素。
4.肺动脉高压靶向治疗
肺动脉高压靶向治疗通过改善右心室工作状态间接影响左心室压力，有利于导管闭合。用于存在肺动脉高压导致左心室压力增高的患者。根据病情调整药物剂量。
5.心功能支持治疗
心功能支持治疗通过优化心脏血流动力学状态，减轻心脏负担，辅助导管闭合。当患儿心功能受损、无法耐受常规活动时，可考虑使用。按医嘱使用相应药物。
无论采取哪种治疗策略，都应定期评估患儿的心脏状况，特别是在新生儿时期。若发现异常情况，应及时就医，以便早期干预和管理这些先天性心脏病。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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