39问医生

短阵室上性心动过速原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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短阵室上性心动过速可能由心房颤动、心房扑动、预激综合征、洋地黄中毒、电解质紊乱等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.心房颤动
心房颤动时,心脏内存在多个微小折返环路,导致心房快速而不规则地激动,引起心房颤动。这会影响心房向心室传递电信号的能力,进而影响心跳节律。心房颤动患者可以遵医嘱使用普罗帕酮、氟卡尼等药物进行治疗,这些药物能够抑制心肌细胞膜上的钠通道和钙通道,从而降低心房兴奋性,减少折返的发生。
2.心房扑动
心房扑动是指窦房结冲动无法下传至心室,而由异位起搏点发放冲动,频率为250-350次/分的心律失常。此时由于心房激动频率快于心室,因此会导致心室率加快。对于心房扑动的患者,可遵照医生的意见采用同步直流电复律的方式处理,使心脏恢复正常的窦性心律。
3.预激综合征
预激综合征是先天性心脏病的一种类型,指心脏传导系统中存在异常旁道,导致部分心室肌提前激动。当心房收缩时,部分心室肌也会提前激动,导致心室率加快。针对预激综合征的情况,需要配合医生通过射频消融术的方法来阻断旁道,以恢复正常的心脏传导。
4.洋地黄中毒
洋地黄类药物具有负性肌力作用,能减慢心室率,但同时也能延长心房的有效不应期,增加心房易颤性,从而诱发心房颤动。洋地黄中毒的患者要立即停用洋地黄制剂,然后到医院就诊,在医师指导下应用利多卡因注射液、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物进行治疗。
5.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致心肌兴奋性增高,进而出现短暂的心房颤动或心房扑动,进一步影响心室的节律和速率。纠正电解质紊乱通常需静脉输注电解质平衡溶液或口服补充电解质补充剂,如氯化钠注射液、氯化钾缓释片等。
建议定期监测心率和血压,保持良好的生活习惯,如合理饮食和规律运动,有助于预防相关疾病的发生。必要时,可在专业医生的指导下进行心电图、超声心动图等相关检查。
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2024-04-13 浏览100
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