平时血压不高，体检时突然升高可能是因为睡眠呼吸暂停、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症等疾病因素导致的。这些病因可能导致短期血压波动，但具体机制需进一步检查确认。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停患者存在上气道塌陷导致短暂的呼吸停止，引起反复觉醒和低氧血症，这些因素都可能导致血压升高。这种情况下，患者的血压可能会因为睡眠质量差而出现波动。对于睡眠呼吸暂停引起的高血压，CPAP治疗是一种有效的治疗方法，通过保持气道通畅来改善睡眠质量和降低血压。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管、增加心脏负荷，从而引起血压升高的现象。介入手术如经皮球囊扩张肾动脉成形术是常用的治疗手段，通过导管将堵塞的肾动脉扩开以恢复血流。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，水钠潴留会引起细胞外液容量增加，从而引起血压上升。醛固酮受体拮抗剂螺内酯可用于治疗此病，其能竞争性地阻断醛固酮对受体的激动作用，减少体内钠离子的潴留，缓解血压升高的症状。
4.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所导致的一种临床综合征，高水平的皮质醇可直接使小动脉收缩，间接促进去甲肾上腺素合成和释放，使外周血管阻力增高，从而使血压升高。糖皮质激素受体拮抗剂米托坦可以抑制皮质醇合成，减轻皮质醇增多所致的高血压及其他临床表现。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平升高，交感神经兴奋性增强，心率加快，心脏收缩力增强，从而导致血压升高。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可通过抑制甲状腺激素合成来控制甲状腺功能亢进的症状，有助于降低血压。
建议定期监测血压并记录数值变化，以便及时发现异常；同时，应避免过度摄入钠盐，保持健康的生活方式。必要时，可进行睡眠呼吸监测、肾功能评估以及电解质检测等，以进一步确定血压升高的原因。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停患者存在上气道塌陷导致短暂的呼吸停止，引起反复觉醒和低氧血症，这些因素都可能导致血压升高。这种情况下，患者的血压可能会因为睡眠质量差而出现波动。对于睡眠呼吸暂停引起的高血压，CPAP治疗是一种有效的治疗方法，通过保持气道通畅来改善睡眠质量和降低血压。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管、增加心脏负荷，从而引起血压升高的现象。介入手术如经皮球囊扩张肾动脉成形术是常用的治疗手段，通过导管将堵塞的肾动脉扩开以恢复血流。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，水钠潴留会引起细胞外液容量增加，从而引起血压上升。醛固酮受体拮抗剂螺内酯可用于治疗此病，其能竞争性地阻断醛固酮对受体的激动作用，减少体内钠离子的潴留，缓解血压升高的症状。
4.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所导致的一种临床综合征，高水平的皮质醇可直接使小动脉收缩，间接促进去甲肾上腺素合成和释放，使外周血管阻力增高，从而使血压升高。糖皮质激素受体拮抗剂米托坦可以抑制皮质醇合成，减轻皮质醇增多所致的高血压及其他临床表现。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平升高，交感神经兴奋性增强，心率加快，心脏收缩力增强，从而导致血压升高。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可通过抑制甲状腺激素合成来控制甲状腺功能亢进的症状，有助于降低血压。
建议定期监测血压并记录数值变化，以便及时发现异常；同时，应避免过度摄入钠盐，保持健康的生活方式。必要时，可进行睡眠呼吸监测、肾功能评估以及电解质检测等，以进一步确定血压升高的原因。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
螺内酯片
左甲状腺素钠片
前列地尔注射液
