39问医生

颈动脉支架后头晕是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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颈动脉支架后头晕可能是由支架内再狭窄、脑供血不足、颅内压增高、脑水肿、颅内出血等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.支架内再狭窄
支架内再狭窄是指由于斑块再次堵塞或增生导致原有血管腔部分或完全被阻塞的情况发生。此时会导致局部血液循环受阻,引起脑部缺血、缺氧状态,从而出现头晕的症状。针对支架内再狭窄引起的头晕,可以考虑进行经皮球囊扩张和支架植入术等进一步的血管内介入治疗来改善狭窄状况。
2.脑供血不足
脑供血不足指大脑某处血液供应减少,致使该区域氧气和营养物质供应不足,进而影响到正常的脑功能活动,当涉及支配前庭系统的血管时,就会出现眩晕、头晕等症状。脑供血不足通常需要遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等以预防血栓形成,保持良好的血液循环。
3.颅内压增高
颅内压增高是由于各种原因导致颅腔内容积相对固定的情况下,由于病变占位性病变使颅腔内容物体积增加而引起的一种病理生理变化。颅内压力持续升高压迫脑组织,会引起头痛、恶心呕吐、视力模糊以及头晕等症状。降低颅内压是缓解症状的关键,常用方法包括使用、甘露醇等利尿剂快速排出体内多余的水分,减轻脑水肿。
4.脑水肿
脑水肿是由于多种因素导致脑组织内液体异常增多所引起的临床综合征,可引起颅内空间狭小,压迫脑干和延髓,进而诱发眩晕、恶心、呕吐等不适症状。患者可在医生指导下服用氢片、螺内酯片等利尿剂促进水分代谢,有助于缓解脑水肿。
5.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部,引起急性颅高压,压迫脑组织,导致头晕、头痛、意识障碍等症状。对于颅内出血的处理,首先需立即就医并接受紧急医疗干预,可能包括开颅手术清除血肿。
建议定期复查颈部超声或CTA以监测病情变化,避免剧烈运动,保持充足休息,合理饮食,避免高脂食物摄入过多,以免血脂增高,加重病情。
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2024-04-19 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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