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卧床病人血压低是什么原因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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卧床病人血压低可能是体位性低血压、感染性休克、严重创伤、重度脱水、心力衰竭等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.体位性低血压
体位性低血压是指从卧位突然转为立位时发生的一过性血压下降超过20/10mmHg。当患者长时间处于平卧状态时,下肢血液回流增加,导致心脏前负荷减少,此时若突然坐起或站立,由于重力作用使血液积聚于下肢,回心血量进一步减少,从而引起一过性的血压下降。对于存在自主神经病变的患者,建议采取逐步起床的方式改变体位,以减少血压骤降的风险。
2.感染性休克
感染性休克是由于严重的细菌、真菌和原虫等致病微生物侵入血液循环系统后,释放大量毒素和炎症介质,导致机体出现全身炎症反应综合征,进而引发组织器官灌注不足和细胞功能障碍的一种临床综合征。休克状态下,外周血管扩张,有效循环血容量减少,心脏泵血能力降低,脑部供血不足,因此会出现血压偏低的情况。感染性休克的治疗通常需要使用抗生素控制感染源,同时进行液体复苏和血管活性药物支持。例如,在医生指导下使用青霉素G、头孢曲松钠等抗生素进行抗感染治疗。
3.严重创伤
严重创伤会导致剧烈疼痛、恐惧、焦虑以及失血性休克等情况的发生,这些因素都会影响交感神经系统和迷走神经系统的正常功能,进而引起血压下降。针对严重创伤引起的低血压,应立即进行紧急处理,包括止血、补液和稳定患者生命体征。如需手术治疗,则应在麻醉师的密切监测下进行。
4.重度脱水
重度脱水时,由于体内水分丢失过多,血容量减少,血液黏稠度增高,心脏负担加重,可能导致血压下降。补充水分是治疗重度脱水的关键措施。可以通过口服补盐溶液或静脉输液来纠正电解质平衡失调和维持血容量。
5.心力衰竭
心力衰竭时,心脏收缩功能减弱,每次泵出的血液量减少,无法将足够的血液供应到身体各处,导致血压下降。改善心力衰竭的症状和预后的关键在于优化药物治疗。常用药物有硝普纳、多巴胺等,旨在减轻心脏负荷,提高心肌收缩力。
卧床期间,应定期监测患者的血压、心率和其他生命体征,以早期发现异常变化。必要时可遵医嘱进行超声心动图、肾功能检测等辅助检查,以便及时识别并处理潜在的问题。
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2024-03-09 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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