老人舒张压高的原因可能是肾动脉狭窄、原发性高血压、睡眠呼吸暂停综合征、糖皮质激素诱导的高血压、肾素分泌瘤等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，通过自身调节机制使血压升高以保证肾脏血流量。经皮介入治疗如球囊扩张术和支架植入术是常见的治疗方法。
2.原发性高血压
原发性高血压通常由遗传因素、环境因素等引起，这些因素会导致体内钠离子水平增高，进而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使得血压上升。患者可以在医生指导下使用氢片、硝苯地平缓释片等药物进行降压治疗。
3.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠时上气道塌陷引起的呼吸暂停可导致反复出现低氧血症和高碳酸血症，从而激活交感神经系统，引起血压升高。患者可以佩戴口腔矫正器来改善呼吸暂停状况，减少血压升高的风险。
4.糖皮质激素诱导的高血压
长期应用糖皮质激素会引起水钠潴留，增加心脏负荷，从而导致血压升高。停用或减少糖皮质激素剂量有助于缓解血压上升的情况。建议定期监测血压并调整用药方案。
5.肾素分泌瘤
肾素分泌瘤持续过量产生肾素，促进血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，收缩外周小动脉，从而导致血压升高。手术切除肿瘤是根治该病的有效方法，例如腹腔镜下肾静脉旁路移植术。
针对老年人舒张压高的情况，建议定期监测血压，保持规律的运动，如散步、打太极拳等，同时注意饮食健康，限制盐摄入量。必要时，应考虑进行超声心动图、颈动脉超声以及电解质分析等检查，以排除潜在的心脏或代谢异常。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，通过自身调节机制使血压升高以保证肾脏血流量。经皮介入治疗如球囊扩张术和支架植入术是常见的治疗方法。
2.原发性高血压
原发性高血压通常由遗传因素、环境因素等引起，这些因素会导致体内钠离子水平增高，进而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使得血压上升。患者可以在医生指导下使用氢片、硝苯地平缓释片等药物进行降压治疗。
3.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠时上气道塌陷引起的呼吸暂停可导致反复出现低氧血症和高碳酸血症，从而激活交感神经系统，引起血压升高。患者可以佩戴口腔矫正器来改善呼吸暂停状况，减少血压升高的风险。
4.糖皮质激素诱导的高血压
长期应用糖皮质激素会引起水钠潴留，增加心脏负荷，从而导致血压升高。停用或减少糖皮质激素剂量有助于缓解血压上升的情况。建议定期监测血压并调整用药方案。
5.肾素分泌瘤
肾素分泌瘤持续过量产生肾素，促进血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，收缩外周小动脉，从而导致血压升高。手术切除肿瘤是根治该病的有效方法，例如腹腔镜下肾静脉旁路移植术。
针对老年人舒张压高的情况，建议定期监测血压，保持规律的运动，如散步、打太极拳等，同时注意饮食健康，限制盐摄入量。必要时，应考虑进行超声心动图、颈动脉超声以及电解质分析等检查，以排除潜在的心脏或代谢异常。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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