冠状动脉CT造影剂可能导致心肌梗死、血管痉挛、肾功能损害以及可能引发皮疹或恶心呕吐。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或阻塞，当斑块破裂后局部血栓形成完全堵塞冠状动脉口，可引起相应的心肌严重、持久地缺血，最终导致心肌坏死。会导致持续胸痛、呼吸困难等，严重时可能导致生命危险。
2.血管痉挛
血管痉挛是指供应心脏血液的冠状动脉出现收缩，使血流减少或中断，此时造影剂注入可能加剧痉挛，进一步影响心肌供血。可诱发心绞痛甚至急性心肌梗死，增加心血管事件发生风险。
3.肾功能损害
造影剂含碘量较高，经肾脏排泄，易对肾脏造成毒性作用，引起急性肾损伤。可表现为尿量减少、水肿等症状，长期未处理可能导致慢性肾衰竭。
4.皮疹
皮疹可能是机体对造影剂中的化学物质产生过敏反应所致。通常不严重，但个别情况下可能出现荨麻疹、瘙痒等不适症状。
5.恶心呕吐
恶心呕吐多为造影剂刺激胃肠黏膜引起的消化系统反应。常见于注射后数分钟至数小时内，一般不需要特殊治疗即可自行缓解。
进行冠脉CT检查前，应告知医生是否有药物过敏史及既往病史，以便评估个体风险并采取适当措施。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或阻塞，当斑块破裂后局部血栓形成完全堵塞冠状动脉口，可引起相应的心肌严重、持久地缺血，最终导致心肌坏死。会导致持续胸痛、呼吸困难等，严重时可能导致生命危险。
2.血管痉挛
血管痉挛是指供应心脏血液的冠状动脉出现收缩，使血流减少或中断，此时造影剂注入可能加剧痉挛，进一步影响心肌供血。可诱发心绞痛甚至急性心肌梗死，增加心血管事件发生风险。
3.肾功能损害
造影剂含碘量较高，经肾脏排泄，易对肾脏造成毒性作用，引起急性肾损伤。可表现为尿量减少、水肿等症状，长期未处理可能导致慢性肾衰竭。
4.皮疹
皮疹可能是机体对造影剂中的化学物质产生过敏反应所致。通常不严重，但个别情况下可能出现荨麻疹、瘙痒等不适症状。
5.恶心呕吐
恶心呕吐多为造影剂刺激胃肠黏膜引起的消化系统反应。常见于注射后数分钟至数小时内，一般不需要特殊治疗即可自行缓解。
进行冠脉CT检查前，应告知医生是否有药物过敏史及既往病史，以便评估个体风险并采取适当措施。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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