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致命性胸痛的分类和常见原因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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致命性胸痛的分类包括主动脉夹层、急性心肌梗死、肺栓塞、张力性气胸、心脏瓣膜穿孔等,这些情况都可能导致严重的生命危险。面对这种情况,应立即拨打急救电话并前往最近的急诊室。
1.主动脉夹层
由于主动脉内膜撕裂导致血液流入主动脉壁之间形成真假两腔结构,使血管压力急剧增高,从而引起剧烈胸痛。患者需要紧急降压治疗,如静脉注射硝普钠,以减少主动脉壁间压力,防止病情进一步恶化。
2.急性心肌梗死
急性心肌梗死是冠状动脉突然阻塞导致的心肌缺血、缺氧和坏死。当心脏出现大面积梗死后,会导致心脏泵血功能严重受损,此时就会出现严重的胸痛。对于急性心肌梗死所致的胸痛,可遵医嘱使用进行止痛处理。
3.肺栓塞
肺栓塞是指来自深静脉血栓或其他部位的栓子堵塞肺动脉及其分支,引起肺循环障碍的一种临床急症。由于肺栓塞时会引起肺部血液循环受阻,此时会出现胸部疼痛的情况发生。患者可以接受抗凝溶栓治疗,例如遵照医生处方口服华法林等药物。
4.张力性气胸
张力性气胸是由开放性气胸或闭合性气胸发展而来,其特征为胸腔积气伴随明显的呼吸困难。气体进入胸膜腔后会增加胸腔内的压力,压迫肺组织使其萎缩,影响正常的通气功能,进而产生胸痛的现象。针对张力性气胸引起的胸痛,应立即行胸腔闭式引流术,将胸腔内高压气体排出,降低胸腔压力,缓解疼痛。
5.心脏瓣膜穿孔
心脏瓣膜穿孔多由风湿性心脏病、感染性心内膜炎等原因造成,导致心脏瓣膜结构完整性受到破坏而出现穿孔。心脏瓣膜穿孔使得心脏收缩期部分血液逆流回心室,导致心脏负荷加重,引起胸痛的症状。心脏瓣膜穿孔需及时手术修补或置换,如经皮球囊瓣膜成形术、人工瓣膜置换术等。
建议定期体检,包括血压监测、血脂水平检测以及心血管系统评估,以便早期发现并预防潜在风险。必要时,可能需要进行冠状动脉造影以确定是否存在狭窄或堵塞。
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2024-02-13 浏览100
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