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严重微循环障碍患者为什么不能用去甲肾上腺素

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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严重微循环障碍患者不能用去甲肾上腺素,因为其可收缩外周血管,增加外周阻力,加重微循环障碍。肾上腺素、多巴胺、间羟胺、麻黄碱也具有类似的收缩血管效应,需谨慎使用。
1.严重微循环障碍患者不能用去甲肾上腺素
去甲肾上腺素是一种α受体激动剂,能收缩血管,增加外周阻力,提高血压。对于存在严重微循环障碍的患者,使用去甲肾上腺素可能会加剧局部组织缺血缺氧。因为去甲肾上腺素能够使毛细血管前括约肌收缩,导致血液流动减慢,从而加重微循环障碍的症状,如皮肤苍白、四肢冰冷等。
2.肾上腺素
肾上腺素具有收缩血管的作用,可以升高血压,改善血液循环状态。因此,该药物可用于治疗低血压引起的微循环障碍。肾上腺素通过兴奋心肌细胞膜上的β1受体,增强心肌收缩力,加快心跳速率,从而增加心脏排出量;同时也能收缩外周小动脉,提高周围血管阻力,这两方面都起到了提升血压的效果。
3.多巴胺
多巴胺是一种拟交感神经药,可作为α及多巴胺受体激动剂发挥作用。多巴胺能够舒张肾、肠系膜及冠状血管,降低门静脉压;对脑和冠脉血管则呈现收缩效应;它也可使内脏血管收缩,回心血量增加,心排出量增多。多巴胺能刺激α受体引起血管收缩,增加外周阻力,使血压上升;还能促进去甲肾上腺素从囊泡释放,加强它的缩血管作用。
4.间羟胺
间羟胺为α受体激动剂,能收缩血管,增加外周阻力,提高血压。间羟胺通过激动α受体,使全身各处的血管平滑肌收缩,尤其是骨骼肌的血管,减少其血流量,提高血压。
5.麻黄碱
麻黄碱是拟肾上腺素类药物,主要通过激动肾上腺素受体而发挥扩张支气管、收缩血管以及升高血压的作用。麻黄碱能够选择性地激动α受体和β受体,产生较强的中枢兴奋作用,引起头痛、不安、失眠等症状。
建议严重微循环障碍患者避免使用上述提及的药物以减轻症状,若必须使用需遵医嘱调整剂量或更换其他药物。此外,患者应保持良好的生活习惯,包括均衡饮食和适量运动,有助于改善微循环状况。
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2024-02-29 浏览100
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