心梗过了48小时不能做支架了，意味着在急性心肌梗死发生后的48小时内，是进行支架植入手术的最佳时机。这一时间窗口的设定，主要是基于急性心肌梗死的病理生理过程以及治疗效果的考虑。在急性心肌梗死发生后，心脏肌肉因缺血而迅速坏死，而支架植入手术的目的在于迅速恢复心脏的血液供应，以减少心肌损伤。超过48小时后，坏死的心肌组织已经无法通过支架手术恢复，手术的主要目的转变为防止进一步的心肌损伤和促进心脏功能的恢复。
在急性心肌梗死发生后的48小时之外，虽然支架手术可能不再适用于直接恢复已经坏死的心肌组织，但仍然可能有其他治疗手段可以考虑，比如冠状动脉旁路移植术（CABG），这种手术可以绕过堵塞的血管，恢复心脏的血液供应。药物治疗、生活方式的调整以及心脏康复计划等，都是在急性期过后可以采取的重要措施。这些措施的目的是为了控制病情，预防并发症，以及尽可能地恢复心脏功能。
【管理小贴士：】
1. 定期监测心脏功能和血管状况。
2. 调整饮食结构，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。
3. 保持适量的体育活动，增强心肺功能。
4. 出现胸痛、呼吸困难等症状时，及时就医。
康保县中医院
地址：河北省康保县城关镇西径路3号
二级 中医医院 公立
河北北方学院附属第二医院
地址：河北宣化钟楼北街6号
三级 综合医院 公立
张家口市中医院
地址：河北省张家口市桥东区东河沿路56号
二级甲等 中医医院 公立
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高血压。充血性心力衰竭。急性心梗发作后的前几天之内出现的充血性心力衰竭症状者。
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1.高脂血症（1）对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者，当饮食控制及其他非药物治疗不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。（2）对于纯合子家族性高胆固醇血症患者，当饮食控制及非饮食疗法不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。2.冠心病。对冠心病患者，辛伐他汀用于：（1）减少死亡的危险性。（2）减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。（3）减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。（4）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）的危险性。（5）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
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1.高脂血症（1）对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者，当饮食控制及其他非药物治疗不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。（2）对于纯合子家族性高胆固醇血症患者，当饮食控制及非饮食疗法不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。2.冠心病对冠心病患者，辛伐他汀用于：（1）减少死亡的危险性。（2）减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。（3）减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。（4）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）的危险性。（5）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
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