风湿性心脏病和扩张性心脏病的区别在于瓣膜病变、心脏结构、心功能、症状和治疗方式。
1.瓣膜病变
风湿性心脏病主要累及二尖瓣和主动脉瓣，而扩张性心脏病通常不涉及瓣膜。
2.心脏结构
风湿性心脏病以瓣膜狭窄或关闭不全为特征，如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等；扩张性心脏病则表现为心室壁变薄、心腔扩大，但瓣膜通常正常。
3.心功能
风湿性心脏病可导致心房压力增高，引起肺水肿和呼吸困难；扩张性心脏病会导致心肌收缩力减弱，引起体位性低血压和疲劳。
4.症状
风湿性心脏病常出现心悸、呼吸困难、咳嗽伴有粉红色泡沫痰等症状；扩张性心脏病则可能引发胸痛、晕厥、腿部肿胀等症状。
5.治疗方式
风湿性心脏病需要药物控制病情，严重时需手术治疗，如瓣膜修复或置换术；扩张性心脏病主要是对症治疗，包括生活方式调整和药物管理，如使用利尿剂螺内酯来缓解水肿。
无论是风湿性心脏病还是扩张性心脏病，患者都应避免进行剧烈运动，以免加重心脏负担。
1.瓣膜病变
风湿性心脏病主要累及二尖瓣和主动脉瓣，而扩张性心脏病通常不涉及瓣膜。
2.心脏结构
风湿性心脏病以瓣膜狭窄或关闭不全为特征，如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等；扩张性心脏病则表现为心室壁变薄、心腔扩大，但瓣膜通常正常。
3.心功能
风湿性心脏病可导致心房压力增高，引起肺水肿和呼吸困难；扩张性心脏病会导致心肌收缩力减弱，引起体位性低血压和疲劳。
4.症状
风湿性心脏病常出现心悸、呼吸困难、咳嗽伴有粉红色泡沫痰等症状；扩张性心脏病则可能引发胸痛、晕厥、腿部肿胀等症状。
5.治疗方式
风湿性心脏病需要药物控制病情，严重时需手术治疗，如瓣膜修复或置换术；扩张性心脏病主要是对症治疗，包括生活方式调整和药物管理，如使用利尿剂螺内酯来缓解水肿。
无论是风湿性心脏病还是扩张性心脏病，患者都应避免进行剧烈运动，以免加重心脏负担。
北京大学第三医院
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