为什么月经来了只有上厕所的时候才流出来可能是由激素水平变化导致子宫内膜脱落、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、宫颈粘连、阴道壁松弛等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.激素水平变化导致子宫内膜脱落
雌激素和孕激素作用于子宫内膜，导致其增生、分泌和脱落。当这些激素比例失调时，可能导致经期出血量减少。针对此原因引起的月经不畅，可以考虑使用雌激素类药物如戊酸雌二醇片进行调理。
2.子宫内膜炎
由于病原体感染引起子宫内膜炎症反应，导致局部充血水肿和坏死脱落，进而出现月经期间阴道出血量少的情况发生。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，导致周期性疼痛和异常出血。这可能是由于子宫内膜细胞随着血液循环扩散到其他器官并开始生长所致。手术切除是治疗子宫内膜异位症的有效方法之一，例如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。
4.宫颈粘连
宫颈粘连是指宫颈管黏膜受到损伤后发生瘢痕粘连，使宫颈管狭窄或者闭锁。这种情况会导致经血不能顺利流出而积聚在宫腔内，从而表现为月经来潮时只有在排尿时才会出现少量出血的现象。对于宫颈粘连的治疗通常需要通过宫腔镜手术来进行，比如宫腔镜下粘连分解术。
5.阴道壁松弛
阴道壁肌肉张力减弱或韧带松弛，可能影响经血排出。阴道壁松弛可能导致盆底支持结构薄弱，进而影响阴道壁对经血的控制能力。可通过提肛运动加强盆底肌力量，改善阴道壁松弛状况，也可以遵医嘱使用阴道紧缩剂进行治疗，如缩阴球等。
建议关注月经周期的变化以及经期的症状表现，以早期发现异常情况。必要时，可进行妇科超声检查、内分泌检查和宫颈涂片检查，以评估生殖系统健康状况。保持良好的个人卫生习惯，避免过度清洗阴道以防破坏正常菌群平衡。
1.激素水平变化导致子宫内膜脱落
雌激素和孕激素作用于子宫内膜，导致其增生、分泌和脱落。当这些激素比例失调时，可能导致经期出血量减少。针对此原因引起的月经不畅，可以考虑使用雌激素类药物如戊酸雌二醇片进行调理。
2.子宫内膜炎
由于病原体感染引起子宫内膜炎症反应，导致局部充血水肿和坏死脱落，进而出现月经期间阴道出血量少的情况发生。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，导致周期性疼痛和异常出血。这可能是由于子宫内膜细胞随着血液循环扩散到其他器官并开始生长所致。手术切除是治疗子宫内膜异位症的有效方法之一，例如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。
4.宫颈粘连
宫颈粘连是指宫颈管黏膜受到损伤后发生瘢痕粘连，使宫颈管狭窄或者闭锁。这种情况会导致经血不能顺利流出而积聚在宫腔内，从而表现为月经来潮时只有在排尿时才会出现少量出血的现象。对于宫颈粘连的治疗通常需要通过宫腔镜手术来进行，比如宫腔镜下粘连分解术。
5.阴道壁松弛
阴道壁肌肉张力减弱或韧带松弛，可能影响经血排出。阴道壁松弛可能导致盆底支持结构薄弱，进而影响阴道壁对经血的控制能力。可通过提肛运动加强盆底肌力量，改善阴道壁松弛状况，也可以遵医嘱使用阴道紧缩剂进行治疗，如缩阴球等。
建议关注月经周期的变化以及经期的症状表现，以早期发现异常情况。必要时，可进行妇科超声检查、内分泌检查和宫颈涂片检查，以评估生殖系统健康状况。保持良好的个人卫生习惯，避免过度清洗阴道以防破坏正常菌群平衡。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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