39问医生

室性早搏房性早搏是怎么引起的

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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室性早搏和房性早搏可能是由心肌炎、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心脏瓣膜病等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.心肌炎
心肌炎是由各种原因导致的心肌炎症性疾病,炎症反应可引起心肌细胞损伤和功能障碍,进而影响心脏传导系统,可能导致室性早搏和房性早搏的发生。抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等可用于治疗病毒感染引起的心肌炎,有助于控制病情发展。
2.心力衰竭
心力衰竭时,由于心脏泵血能力下降,血液在心脏内积聚,使心腔扩大并出现扩张型心肌病。这种病理改变会导致心室壁变薄,容易受到刺激而产生异常电信号,从而引发室性早搏和房性早搏。利尿剂如氢、螺内酯等可以减轻水肿,降低心脏负荷,改善心力衰竭的症状,减少室性早搏和房性早搏的发生频率。
3.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会引起血管狭窄甚至堵塞,导致心肌缺血缺氧,当心肌细胞处于缺血状态时,其电生理特性会发生改变,易发生异位兴奋灶而导致室性早搏和房性早搏。钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等能松弛心脏的平滑肌细胞,增加心肌的供血量,缓解由冠状动脉粥样硬化引起的胸痛等症状,同时也有助于减少室性早搏和房性早搏的发生。
4.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致局部心肌严重、持久缺血所致的心肌坏死,受损的心肌组织可能会触发异常的电信号传导,从而引起室性早搏和房性早搏。β受体拮抗剂如美托洛尔、等通过抑制交感神经活性和减慢心率来降低心肌耗氧量,改善心肌梗死后的心律失常,适用于预防和治疗室性早搏和房性早搏。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病患者由于瓣膜结构异常或功能不全,导致心脏血流动力学改变,心脏负荷加重,此时心脏需要更强的力量来维持血液循环,这可能会影响心脏的正常节律,引起室性早搏和房性早搏的发生。对于瓣膜狭窄引起的心脏瓣膜病,可通过球囊扩张术或经皮穿刺主动脉瓣置换术进行治疗;而对于瓣膜反流则需行瓣膜修复或置换手术。
建议定期监测心电图和生命体征,以评估室性早搏和房性早搏的情况。必要时,医生还可能会安排超声心动图、冠状动脉造影等检查,以便更好地了解心脏状况。针对室性早搏和房性早搏,应避免过度劳累和精神紧张,保持良好的睡眠质量,合理饮食,避免高盐高脂食物摄入,以减少心脏负担。
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2024-01-24 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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