39问医生

房性早搏和室性早搏同时存在怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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房性早搏和室性早搏同时存在可能是心肌炎、心肌梗死、心力衰竭、心脏瓣膜病或高血压性心脏病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应,包括感染、自身免疫等,导致心肌细胞受损,影响心脏传导系统功能,从而出现房性早搏和室性早搏。患者可在医生指导下使用辅酶Q10片、曲美他嗪片进行治疗。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成,使血管完全闭塞,心肌缺血缺氧坏死。当左心室受到严重损害时,可能导致心律失常,包括房性早搏和室性早搏。对于急性心肌梗死患者,可遵医嘱使用注射用硝普钠、盐酸地尔硫卓注射液扩张冠脉改善循环。
3.心力衰竭
心力衰竭时,心脏泵血能力下降,导致血液在心脏内积聚,增加心腔压力,压迫窦房结和心房,引起房性早搏;同时也可能影响心室的电生理活动,引起室性早搏。患者可以考虑应用酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等β受体拮抗剂控制心率,减少早搏的发生。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄或关闭不全,会引起心房负荷增加,进而导致房性早搏。而某些类型的心脏瓣膜病可能会对心室传导系统产生影响,引起室性早搏。针对心脏瓣膜病引起的房性和室性早搏,手术治疗可能是有效的解决方案,例如经皮球囊主动脉瓣成形术、经导管主动脉瓣置换术等。
5.高血压性心脏病
长期未控制好的高血压会导致心脏负荷增加,心肌肥厚并伴有间质纤维化,影响心脏传导系统的正常功能,从而引起房性早搏和室性早搏。患者需要调整生活方式,注意休息,保证充足的睡眠时间,有助于缓解不适症状。此外,还应积极就医,在医生指导下服用降压药物控制血压水平,比如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等。
建议定期监测心电图、血压以及血脂水平,以评估病情变化。必要时,还需进行超声心动图、冠状动脉造影等进一步的影像学检查,以便及时发现并处理潜在的问题。
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2024-02-02 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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