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高胆固醇血症的病因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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高胆固醇血症的病因可能包括遗传缺陷、饮食不当、肥胖、糖尿病以及甲状腺功能减退等,因此需要根据具体原因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业指导。
1.遗传缺陷
由于家族性高胆固醇血症患者体内存在基因突变导致脂蛋白受体活性降低、合成减少或者分解增加,从而引起胆固醇代谢异常。这会导致低密度脂蛋白(LDL)水平升高,进而形成动脉粥样硬化斑块。对于遗传缺陷引起的高胆固醇血症,可以考虑使用他汀类药物进行降血脂治疗,如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
2.饮食不当
长期摄入高脂肪、高糖食物可能导致血脂水平持续增高,造成乳糜微粒和低密度脂蛋白胆固醇堆积在血液中,形成高胆固醇血症。此时会出现黄色瘤、角膜环状脂质沉积等症状。针对饮食不当引起的高胆固醇血症,建议调整饮食结构,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量,增加膳食纤维的摄入量,例如燕麦麸皮、荞麦面等。
3.肥胖
肥胖者体内的甘油三酯和胆固醇含量较高,肝脏为了维持正常的血脂浓度,会合成更多的低密度脂蛋白,进一步加重高胆固醇血症的程度。典型表现为体重超标、腹部脂肪堆积、容易疲劳、呼吸困难等。肥胖所致的高胆固醇血症可通过运动疗法来改善,如游泳、跳绳、慢跑等有氧运动,有助于促进新陈代谢,消耗热量,控制体重。
4.糖尿病
高血糖状态可刺激肝脏产生更多的内源性三酰甘油和低密度脂蛋白,同时抑制脂蛋白酶活性,妨碍低密度脂蛋白从血液循环中的清除,因此会导致高胆固醇血症的发生。常伴有多饮、多尿、多食、乏力、视力模糊等症状。糖尿病引起的高胆固醇血症需要通过口服药物进行治疗,比如盐酸二甲双胍片、格列齐特缓释片等,以控制血糖水平,进而改善胆固醇代谢异常的情况。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,机体处于低代谢状态,基础代谢率下降,导致肝脏合成胆固醇的能力增强,而外周组织对胆固醇的利用障碍,使得血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平上升,出现高胆固醇血症的现象。伴随症状包括畏寒、乏力、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、关节疼痛、体重增加等。补充左甲状腺素钠片是常用的治疗方法,起效缓慢,需定期监测甲状腺激素水平以调整剂量。
针对高胆固醇血症,建议定期进行血脂检测以及超声心动图检查,以评估心血管健康状况。必要时,医生可能会开具特殊检查,如基因检测或肝功能测试。
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2024-04-09 浏览100
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