39问医生

突然头晕心慌血压升高是怎么回事

周彬 心血管内科 副主任医师
中山大学附属第三医院 三级甲等
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突然头晕心慌血压升高可能是高血压、脑动脉供血不足、颅内压增高、脑梗死、短暂性脑缺血发作等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性的治疗。
1.高血压
当人体长时间处于精神紧张、焦虑的状态时,会导致交感神经兴奋,从而引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统和去甲肾上腺素分泌增多,导致外周血管收缩,阻力增加,进而使血压上升。血压持续升高可导致脑部血液供应减少,出现头晕的症状。患者可以在医生指导下使用降压药进行缓解,如硝苯地平片、卡托普利片等。
2.脑动脉供血不足
脑动脉供血不足是指由于脑血管狭窄或痉挛导致局部脑组织缺血、缺氧而引起的头晕、心悸等症状。该病通常由大动脉粥样硬化引起,病变部位的脑血管管腔狭窄甚至闭塞,影响了脑部的血液循环,导致脑部缺血、缺氧。建议遵医嘱服用抗凝药物进行缓解,如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
3.颅内压增高
颅内压增高主要是因为各种原因导致脑脊液循环通路受阻或者脑实质被占位性病变所挤压,使得颅内容积相对固定而压力逐渐增大。颅内压增高的直接后果是脑室系统受到压迫,脑脊液回流受阻,进一步加重颅内高压状态,形成恶性循环。针对颅内压增高的治疗需遵循医嘱选用降低颅内压的药物,如注射液、甘露醇注射液等。
4.脑梗死
脑梗死是因为脑部血液循环障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧,从而坏死。其发生可能与大动脉粥样硬化有关,由于血脂异常等原因导致脂质代谢异常,在此基础上易形成动脉粥样硬化斑块,若斑块破裂,其中的脂质核心暴露并诱发炎症反应,导致斑块周围黏附更多的细胞外基质和白细胞,促进斑块的进展,最终可能导致脑梗死的发生。对于脑梗死的治疗,需要在医生指导下选择合适的溶栓药物进行治疗,如注射用尿激酶、注射用重组链激酶等。
5.短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作多为大脑半球的大血管严重狭窄或堵塞所致,由于脑血管痉挛或栓子脱落造成一过性的脑供血不足,此时会出现突发的一侧肢体无力、麻木、言语不清、眩晕、呕吐、耳鸣、走路不稳等症状。短暂性脑缺血发作的患者可在医生指导下使用抗血小板聚集的药物进行治疗,比如硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等。
针对头晕、心慌、血压升高的症状,建议患者及时就医进行头颅CT、MRI以及颈动脉超声等相关检查以排除器质性疾病。日常生活中,患者应保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠,避免过度劳累,以免血压波动过大。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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