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3岁宝宝动脉导管未闭怎么办
任正新
主治医师
三甲
河西学院附属张掖人民医院
全科
3岁宝宝动脉导管未闭可采取体位引流、降压治疗、抗感染治疗、经皮穿刺心导管术、经皮左心耳封堵术等治疗措施。
1.体位引流
通过改变体位促进血液回流至右心室，从而减少左心室负荷。适用于轻度动脉导管未闭以减轻心脏负担。
2.降压治疗
使用降血压药如硝普纳降低血压，可暂时缓解症状。在急性肺水肿时使用，需监测患者反应及调整剂量。
3.抗感染治疗
针对可能存在的细菌感染给予相应抗生素治疗，例如青霉素、头孢菌素等。用于预防或治疗因未闭动脉导管引起的感染性心内膜炎。
4.经皮穿刺心导管术
采用微创技术，在X线引导下将细软导丝插入体内到达心脏病变部位，然后扩张狭窄或堵塞的血管。主要应用于先天性心脏病、瓣膜病以及外周血管疾病的诊断和治疗。
5.经皮左心耳封堵术
利用微创手术在局部麻醉下将封堵器送入左心耳内部，封闭异常通道。此方法适合存在长期抗凝需求但又不宜接受传统开胸手术者。
若动脉导管未闭导致严重血流动力学影响或伴有其他并发症，应尽快就医寻求专业心血管医生评估是否需要行经皮穿刺心导管术等介入治疗。