20岁心脏一阵一阵疼多考虑是精神压力过大引起的，也可能是心肌炎、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、精神压力过大
如果患者平时生活中精神压力过大，可能会使交感神经过度兴奋，从而出现心跳加快、胸闷等症状。建议患者保持积极乐观心态，多与家人沟通交流，避免精神压力过大进行改善。
2、心肌炎
可能因心肌部位受到了病毒入侵诱发炎症，会影响心肌的正常收缩，会出现胸闷、心悸、身体乏力等症状，还可能会伴随恶心、呕吐、头晕等情况。患者可遵医嘱口服更昔洛韦胶囊、伐昔洛韦胶囊等药物进行改善，同时要注意多加休息，避免过度劳累。
3、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄，多数是由动脉粥样硬化引起。如果患者情绪激动、受冷、劳累或剧烈运动，可能会导致心肌耗氧量增加，从而引起心肌供血、供氧不足，出现心绞痛的症状。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
可能因冠状动脉管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧，会出现胸痛、胸闷等症状，还会伴有心慌、头晕、四肢麻木等情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
5、急性心肌梗死
如果长期吸烟酗酒，可能会使冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺血缺氧，会出现胸痛、胸闷、气短等症状，还会伴有心慌、头晕、四肢麻木等情况。患者可遵医嘱口服替格瑞洛片、硝酸异山梨酯片等药物进行改善，还要戒烟戒酒，多加休息。
在日常生活中，建议患者保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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