血糖20mmol/L打胰岛素一般需要打40个单位，具体的剂量需要根据患者的病情而定。
血糖20mmol/L已经超过了正常范围，如果患者还存在糖尿病酮症酸中毒，则需要使用胰岛素进行治疗，通常需要使用40个单位的胰岛素，以免出现血糖控制不佳的情况。如果患者只是单纯的血糖高，没有糖尿病酮症酸中毒，使用的胰岛素剂量会相对较小，一般在4个单位左右。
糖尿病患者在使用胰岛素时需要注意，如果患者存在糖尿病酮症酸中毒，则不建议使用胰岛素，以免导致病情加重。其次，如果患者对胰岛素过敏，也不建议使用，以免出现过敏反应，导致皮肤出现瘙痒、红肿等不适症状。另外，患者在使用胰岛素时需要注意，如果需要长期使用，需要在医生的指导下进行，避免自行用药，以免出现不良反应，导致病情加重。
建议患者在使用胰岛素时需要注意，如果患者在使用胰岛素后出现不适症状，需要及时就医，以免延误病情。另外，在饮食上还需注意避免食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果等，以免导致血糖升高，不利于病情恢复。
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