心梗一般是指急性心肌梗死，心绞痛疼了2小时可能是急性心肌梗死，也可能是心绞痛发作、心律失常、心包炎、主动脉夹层等原因引起的。
1、急性心肌梗死
急性心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死，可能与冠状动脉粥样硬化、吸烟、糖尿病等因素有关，患者可能会出现胸闷、胸痛、气短等症状。如果患者出现上述症状，可能是急性心肌梗死引起的。建议患者及时就医，可以通过心电图、冠状动脉造影等方式明确诊断。如果确诊为急性心肌梗死，患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
2、心绞痛发作
心绞痛是由于心肌缺血引起的，与冠状动脉供血不足有关。当患者心绞痛发作时，可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。
3、心律失常
心律失常是指心脏搏动的起源或传导异常，可能与药物刺激、电解质紊乱、心血管疾病等因素有关，患者可能会出现心悸、出汗、乏力等症状。如果患者出现上述症状，可能是心律失常引起的。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术进行治疗。
4、心包炎
心包炎是指身体内的心包膜因细菌、病毒、自身免疫等因素引起的急性炎症性疾病。当患者出现心包炎时，可能会出现胸痛、呼吸困难等症状，还可能会伴有上述症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以通过心包穿刺术进行治疗。
5、主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂，腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的真假两腔分离状态，患者可能会出现胸痛、后背痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、艾司洛尔等药物进行降压治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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