冠心病患者服用硝酸异山梨酯、美托洛尔、地高辛、阿司匹林或氯吡格雷等药物治疗后仍然出现心绞痛时，应尽快就医。心绞痛是冠状动脉供血不足导致的心肌缺血，持续的心绞痛可能表明病情加重或存在其他并发症，需要专业医生评估和处理。
1.硝酸异山梨酯
硝酸异山梨酯适用于冠心病患者缓解心绞痛发作。该药物通过扩张外周血管降低心脏负荷。长期使用可能引起耐受性、头痛等不良反应，因此需要遵医嘱调整剂量。
2.美托洛尔
美托洛尔可用于控制冠心病患者的快速心律失常和心绞痛。它能减慢心跳并降低血压。服用时应注意监测心率和血压，以免过度降低导致不适。
3.地高辛
地高辛可改善心力衰竭患者的症状，但不直接预防心绞痛。其具有正性肌力作用，增强心肌收缩力。地高辛的半衰期较长，停用后仍需数日才能完全清除，故应密切监测电解质及肾功能。
4.阿司匹林
阿司匹林用于预防冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起的血栓形成。本品抑制环氧化酶使花生四烯酸生成的前列腺素减少，从而产生抗炎、解热和镇痛作用。胃肠道副作用常见，严重者可能导致出血，需定期检查凝血功能。
5.氯吡格雷
氯吡格雷可以预防冠脉支架植入术后发生再狭窄。该药物能够抑制血小板聚集，防止再次堵塞。对于有出血倾向或者正在服用抗凝药物的患者，应谨慎使用。
冠心病患者在服用以上药物的同时，应注意饮食调理，避免高脂肪、高胆固醇食物，如红肉和黄油，以减少血脂水平对病情的影响。
1.硝酸异山梨酯
硝酸异山梨酯适用于冠心病患者缓解心绞痛发作。该药物通过扩张外周血管降低心脏负荷。长期使用可能引起耐受性、头痛等不良反应，因此需要遵医嘱调整剂量。
2.美托洛尔
美托洛尔可用于控制冠心病患者的快速心律失常和心绞痛。它能减慢心跳并降低血压。服用时应注意监测心率和血压，以免过度降低导致不适。
3.地高辛
地高辛可改善心力衰竭患者的症状，但不直接预防心绞痛。其具有正性肌力作用，增强心肌收缩力。地高辛的半衰期较长，停用后仍需数日才能完全清除，故应密切监测电解质及肾功能。
4.阿司匹林
阿司匹林用于预防冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起的血栓形成。本品抑制环氧化酶使花生四烯酸生成的前列腺素减少，从而产生抗炎、解热和镇痛作用。胃肠道副作用常见，严重者可能导致出血，需定期检查凝血功能。
5.氯吡格雷
氯吡格雷可以预防冠脉支架植入术后发生再狭窄。该药物能够抑制血小板聚集，防止再次堵塞。对于有出血倾向或者正在服用抗凝药物的患者，应谨慎使用。
冠心病患者在服用以上药物的同时，应注意饮食调理，避免高脂肪、高胆固醇食物，如红肉和黄油，以减少血脂水平对病情的影响。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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