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简述急性心力衰竭的常见病因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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急性心力衰竭的常见病因包括急性心肌梗死、严重的心脏瓣膜病变、快速性心律失常、感染性心内膜炎、肺栓塞等。这些病因导致心脏结构或功能发生急性改变,引起心力衰竭,需紧急处理。
1.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心肌细胞坏死,从而影响心脏泵血功能。这会导致心脏无法将足够的血液泵出,进而引发急性心力衰竭。对于急性心肌梗死患者,可以遵医嘱使用阿司匹林进行抗血小板治疗以预防血栓形成。
2.严重的心脏瓣膜病变
严重的心脏瓣膜病变如风湿性心脏病、先天性心脏病等,可导致心脏结构改变和心脏负荷增加,长期发展可能导致心室壁增厚、心腔缩小,最终出现心力衰竭。针对严重心脏瓣膜病,可能需要手术治疗,例如经皮主动脉瓣置换术或心脏瓣膜修复术。
3.快速性心律失常
快速性心律失常包括阵发性心动过速、房颤等,这些心律失常会使心率明显加快,超过正常范围,此时心肌收缩力增强,但舒张期缩短,心室充盈不足,长此以往会导致心肌受损,诱发心力衰竭的发生。如果确诊为快速性心律失常,一般可以通过射频消融术的方式来进行治疗。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症,当致病菌随着血液循环到达心脏并黏附在受损的心内膜上时,会引起免疫反应和炎症过程,导致瓣膜损害和心肌损伤,进一步加重心脏负担,引发心力衰竭。治疗感染性心内膜炎通常需要联合使用多种抗生素,如青霉素、万古霉素等,需严格遵循医生指导。
5.肺栓塞
肺栓塞是指来自腿部深静脉的血栓堵塞肺动脉,使肺部血液供应减少或中断,从而引起呼吸困难、胸痛等症状。持续的肺栓塞会导致肺血管阻力增高,右心负荷增加,久而久之会出现慢性肺源性心脏病,继而导致心力衰竭。对于急性大面积肺栓塞,溶栓治疗是一种有效的抢救手段,如遵照医生意见给予尿激酶、链激酶等药物进行溶栓治疗。
建议定期监测血压、血脂水平以及体重指数,以预防相关风险因素。必要时,还应进行超声心动图、胸部X线检查以及心电图等辅助诊断。
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2024-02-19 浏览100
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