肚子左侧最下面的肋骨疼的厉害多考虑是外伤引起的，也可能是肋软骨炎、肋间神经炎、胰腺炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、外伤
若是患者肚子左侧最下面受到外力打击，可能会使局部软组织受损，从而出现局部红肿、疼痛等现象。刚受伤时，患者可以通过冰袋冷敷的方式进行缓解，受伤48小时后，可以通过毛巾热敷的方式进行改善，也可遵医嘱使用吲哚美辛巴布膏、活血消痛酊等药物进行治疗。
2、肋软骨炎
可能因肋骨部位受到细菌入侵诱发肋软骨炎，大部分患者会出现肋骨部位疼痛，随着病情发展，会出现局部肋软骨部位红肿、发热等情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
3、肋间神经炎
可能因肋间神经部位受到病原微生物入侵诱发炎症，大部分患者会出现肋骨部位疼痛，还可能会伴随身体乏力、头痛等情况。患者可遵医嘱口服更昔洛韦胶囊、伐昔洛韦胶囊等药物进行改善，还要注意营养的摄入，适当参加体育锻炼，提高身体免疫力。
4、胰腺炎
可能因经常暴饮暴食，导致胰液分泌旺盛诱发胰腺炎，会出现中上腹持续疼痛，还会伴有恶心、呕吐、发热等症状。患者可遵医嘱口服甲硝唑片、阿奇霉素胶囊等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起的心脏病，可能与体重超重、长期吸烟、过量饮酒等因素有关，患者可能会出现心绞痛、胸部压迫、呼吸急促等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也要注意避免吃高脂肪、高盐的食物。
建议患者及时去医院就医，明确疾病后对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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