脉搏每分钟46次可能是生理性因素引起的，也可能是低血压、心律失常、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、生理性因素
正常人在安静状态下，脉搏的正常范围一般在每分钟60~100次，如果患者长期从事重体力劳动，可能会使心脏泵血功能加快，从而出现脉搏加快的情况。这属于正常的生理现象，患者不必过于担心，通常不需要特殊治疗，在休息后症状会逐渐缓解。
2、低血压
如果患者存在低血压的情况，可能会导致血液循环减慢，从而引起脉搏减慢的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸米多君片、醋酸奥曲肽注射液等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于提高血容量，改善低血压的情况。
3、心律失常
如果患者存在心律失常的情况，可能会导致心脏传导系统异常，从而引起脉搏减慢的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术等方式进行手术治疗。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者存在心肌炎，可能会导致心肌细胞受损，从而引起心律失常的情况，出现脉搏减慢的现象。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过埋藏式心律转复除颤器植入术等方式进行手术治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与体重超重、长期吸烟、过量饮酒等因素有关。患者可能会出现心绞痛、呼吸急促等症状，还可能会伴有脉搏减慢的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者出现明显不适，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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