主动脉壁间血肿与主动脉夹层的区别在于病变部位、血肿位置、血肿形态、疼痛特点以及疼痛性质。
1.病变部位
主动脉夹层是内膜撕裂后血液进入动脉壁中层形成真假两腔结构的病变；而主动脉壁间血肿则是指血液积聚于主动脉壁之间，未穿过内膜。
2.血肿位置
主动脉夹层的血肿位于主动脉壁的内外膜之间；主动脉壁间血肿则是在主动脉壁的中层。
3.血肿形态
主动脉夹层表现为双梭形或梭形增厚；主动脉壁间血肿为梭形或类圆形低密度影。
4.疼痛特点
前者常呈剧烈撕裂样痛；后者多为持续性钝痛。
5.疼痛性质
主动脉夹层通常为刀割样、撕裂样剧痛；主动脉壁间血肿则可能引起胸背部持续性钝痛。
对于主动脉壁间血肿与主动脉夹层这两种疾病，应通过超声心动图进行鉴别诊断。
1.病变部位
主动脉夹层是内膜撕裂后血液进入动脉壁中层形成真假两腔结构的病变；而主动脉壁间血肿则是指血液积聚于主动脉壁之间，未穿过内膜。
2.血肿位置
主动脉夹层的血肿位于主动脉壁的内外膜之间；主动脉壁间血肿则是在主动脉壁的中层。
3.血肿形态
主动脉夹层表现为双梭形或梭形增厚；主动脉壁间血肿为梭形或类圆形低密度影。
4.疼痛特点
前者常呈剧烈撕裂样痛；后者多为持续性钝痛。
5.疼痛性质
主动脉夹层通常为刀割样、撕裂样剧痛；主动脉壁间血肿则可能引起胸背部持续性钝痛。
对于主动脉壁间血肿与主动脉夹层这两种疾病，应通过超声心动图进行鉴别诊断。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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