45岁女人来月经不走贫血了可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致雌激素和孕酮失衡，进而影响子宫内膜的生长和脱落，导致月经周期紊乱。这可能会导致异常出血，引起贫血。患者可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症会导致子宫内膜充血水肿，毛细血管破裂出血，从而出现经期延长的情况。由于长期慢性炎症刺激，可导致机体免疫功能下降，红细胞破坏增加，进而诱发贫血的发生。患者可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物控制病情发展。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，由平滑肌组织增生形成，当肌瘤体积增大时，会对子宫内膜造成压迫，导致其局部坏死、脱落，引起阴道流血不止的现象，若血液流失过多，则会引起贫血。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；对于较大的肌瘤或者伴有明显症状者，建议采取手术切除的方式进行治疗。
4.子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种非生理性的子宫内膜增厚现象，可能与体内雌激素水平过高有关，此时容易引起子宫内膜过度增长，导致月经量增多，长时间如此则会引起贫血。患者可以遵医嘱口服醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物缓解不适症状。
5.子宫内膜癌
子宫内膜癌是指发生在子宫内膜上的恶性肿瘤，癌细胞侵犯周围组织和器官，导致子宫内膜受损，引起阴道出血等症状，如果未及时止血，就会导致贫血发生。主要通过全子宫切除术加双附件切除术等方式进行治疗，术后需定期复查以监测病情变化。
针对45岁女性出现月经不规律和贫血的症状，建议进一步进行妇科超声检查以及内分泌相关检查，如性激素六项检测，以评估卵巢功能和子宫内膜状况。此外，注意休息，避免剧烈运动，保持营养均衡，补充铁质丰富的食物，如红枣、菠菜等，有助于改善贫血症状。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致雌激素和孕酮失衡，进而影响子宫内膜的生长和脱落，导致月经周期紊乱。这可能会导致异常出血，引起贫血。患者可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症会导致子宫内膜充血水肿，毛细血管破裂出血，从而出现经期延长的情况。由于长期慢性炎症刺激，可导致机体免疫功能下降，红细胞破坏增加，进而诱发贫血的发生。患者可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物控制病情发展。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，由平滑肌组织增生形成，当肌瘤体积增大时，会对子宫内膜造成压迫，导致其局部坏死、脱落，引起阴道流血不止的现象，若血液流失过多，则会引起贫血。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；对于较大的肌瘤或者伴有明显症状者，建议采取手术切除的方式进行治疗。
4.子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种非生理性的子宫内膜增厚现象，可能与体内雌激素水平过高有关，此时容易引起子宫内膜过度增长，导致月经量增多，长时间如此则会引起贫血。患者可以遵医嘱口服醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物缓解不适症状。
5.子宫内膜癌
子宫内膜癌是指发生在子宫内膜上的恶性肿瘤，癌细胞侵犯周围组织和器官，导致子宫内膜受损，引起阴道出血等症状，如果未及时止血，就会导致贫血发生。主要通过全子宫切除术加双附件切除术等方式进行治疗，术后需定期复查以监测病情变化。
针对45岁女性出现月经不规律和贫血的症状，建议进一步进行妇科超声检查以及内分泌相关检查，如性激素六项检测，以评估卵巢功能和子宫内膜状况。此外，注意休息，避免剧烈运动，保持营养均衡，补充铁质丰富的食物，如红枣、菠菜等，有助于改善贫血症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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