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不稳定心绞痛与心梗的区别

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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不稳定心绞痛与心梗的区别在于疼痛部位、疼痛性质、持续时间、伴随症状以及疼痛特点。
1.疼痛部位
不稳定心绞痛通常表现为胸骨后或胸前区疼痛,而心梗则可能辐射至手臂、颈部、下颌等区域。
不稳定心绞痛是由于冠状动脉痉挛导致的心肌缺血,此时心脏负担增加时容易诱发不稳定心绞痛。心梗则是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起血管完全堵塞,导致心肌缺血缺氧,进而出现胸痛的症状。
2.疼痛性质
不稳定心绞痛为压榨性、紧缩感或烧灼感;心梗可伴有濒死感。
不稳定心绞痛是由于冠脉供血不足,当心肌耗氧量增加时,会导致不稳定心绞痛的发生。心梗是因为冠状动脉内壁上的脂肪沉积物破裂并形成血凝块,使血液无法流到心脏的一部分,从而导致心肌细胞死亡。
3.持续时间
不稳定心绞痛一般少于5分钟;心梗持续20分钟以上。
不稳定心绞痛发作时间较短,因为冠脉痉挛引起的狭窄程度相对较小,通过休息或服用硝酸酯类药物可以缓解。心梗持续时间较长,因为冠脉已经严重狭窄或阻塞,需要紧急医疗干预才能恢复血流。
4.伴随症状
不稳定心绞痛常有恶心、呕吐、大汗等症状;心梗还可能出现呼吸困难、极度疲劳、虚弱无力等情况。
不稳定心绞痛患者在剧烈运动时会出现血压升高、心率加快的情况,因此会感到恶心、呕吐。心梗时,由于心肌受损,会导致心脏泵血功能下降,从而引发呼吸困难。
5.疼痛特点
不稳定心绞痛疼痛可因体力活动而加重;心梗疼痛不能被含服硝酸甘油所缓解。
不稳定心绞痛患者的冠脉病变处于不稳定状态,此时进行体力活动可能会加重心肌缺血的程度,所以会引起疼痛加剧。心梗时,由于冠脉已经完全闭塞,此时再使用硝酸酯类药物也无法扩张冠脉,故不会缓解疼痛。
对于不稳定心绞痛和心梗这两种疾病,应尽快就医以明确诊断并接受适当治疗。同时,建议定期体检,特别是对于存在心血管风险因素的人群,如高血压、高血脂者,以便早期发现、早期干预。
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2024-01-30 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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