慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗时，可采取利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、洋地黄类药物等治疗措施。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，从而缓解心脏负荷。常用药物包括、氢等。 适用于存在水肿或液体潴留的心力衰竭患者。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂可以降低血压，减少心脏负荷，改善心肌重构。代表药有卡托普利、依那普利等。 用于控制高血压及预防左心室重构。可作为慢性心力衰竭患者的辅助治疗。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂能减慢心率、减弱心肌收缩力，降低血压，减轻心力衰竭症状。代表性药物为美托洛尔、比索洛尔等。 适合伴有快速心律失常或心绞痛发作的慢性心力衰竭患者。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂能够对抗醛固酮的作用，减少钠离子重吸收，降低心脏负荷。代表药有螺内酯、依普利酮等。 用于改善慢性心力衰竭患者的预后，尤其是合并有心源性水肿者。
5.洋地黄类药物
洋地黄类药物具有正性肌力作用，增强心肌收缩力，提高心排出量。如地高辛、去乙酰毛花苷等。 主要用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重时的治疗。
在使用洋地黄类药物时需监测电解质平衡，以防止低钾血症的发生。饮食方面，建议心力衰竭患者遵循低盐饮食，以减少水肿。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，从而缓解心脏负荷。常用药物包括、氢等。 适用于存在水肿或液体潴留的心力衰竭患者。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂可以降低血压，减少心脏负荷，改善心肌重构。代表药有卡托普利、依那普利等。 用于控制高血压及预防左心室重构。可作为慢性心力衰竭患者的辅助治疗。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂能减慢心率、减弱心肌收缩力，降低血压，减轻心力衰竭症状。代表性药物为美托洛尔、比索洛尔等。 适合伴有快速心律失常或心绞痛发作的慢性心力衰竭患者。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂能够对抗醛固酮的作用，减少钠离子重吸收，降低心脏负荷。代表药有螺内酯、依普利酮等。 用于改善慢性心力衰竭患者的预后，尤其是合并有心源性水肿者。
5.洋地黄类药物
洋地黄类药物具有正性肌力作用，增强心肌收缩力，提高心排出量。如地高辛、去乙酰毛花苷等。 主要用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重时的治疗。
在使用洋地黄类药物时需监测电解质平衡，以防止低钾血症的发生。饮食方面，建议心力衰竭患者遵循低盐饮食，以减少水肿。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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