39问医生

高血压忽然变成低血压怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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高血压患者若突然出现低血压,可能是由肾动脉狭窄、急性心肌梗死、脑出血、甲状腺功能亢进症、严重脱水等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,从而收缩外周血管、升高血压。当狭窄程度减轻时,血压下降。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞,使心脏肌肉缺血、缺氧而坏死,此时心脏无法有效地泵出足够的血液,导致血压降低。患者可遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行溶栓治疗。
3.脑出血
脑出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部,占位效应压迫脑组织和水肿导致颅内压力增高,进而影响到正常的血液循环,出现血压波动的情况。对于脑出血患者,需要及时就医,在专业医生的操作下通过去骨瓣减压术等方式进行处理。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致,会引起代谢率加快和交感神经系统兴奋性增加,导致心率增快、血压上升。但长期高代谢状态会导致心脏负荷过重,引起心力衰竭,血压随之下降。患者可以遵照医生的意见口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.严重脱水
严重脱水状态下,机体为了维持生命活动所需的循环血量,会减少周围循环阻力,以保证重要脏器的灌注,因此会出现暂时性的低血压现象。针对严重脱水,应立即补液扩容,如静脉注射生理盐水或林格氏溶液,同时评估并纠正电解质失衡。
建议定期监测血压变化,保持良好的生活习惯,合理饮食,适量运动,有助于控制血压稳定。必要时,可以在医生指导下进行颈动脉超声、肾功能检测等相关检查,以便进一步了解病情状况。
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2024-04-20 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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