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心肌炎和心包炎的症状

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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心肌炎和心包炎都可能表现为心前区疼痛、胸闷、呼吸困难、水肿、晕厥等症状,如果出现这些症状,应尽快就医以排除这两种疾病的可能性。
1.心前区疼痛
心肌炎是由于病毒或其他原因导致的心肌炎症反应,炎症刺激可引起局部组织缺血缺氧而产生疼痛。心包炎时炎症因子会刺激心脏表面的脏层心包,导致心包膜上的神经纤维受到牵拉和损伤,进而引发疼痛。心前区疼痛通常位于胸骨后或左侧胸部,可能伴有放射痛至左臂或肩部。
2.胸闷
胸闷可能是心肌炎和心包炎共同引起的临床表现,主要是因为炎症导致心脏功能受损,影响血液流动,从而引起胸腔内压力变化,出现胸闷的感觉。胸闷感常描述为压迫、紧缩或沉重,位置大多集中在胸前区域。
3.呼吸困难
心肌炎和心包炎都可能导致心脏收缩力下降,影响心脏泵血功能,使回心血量减少,肺部毛细血管充盈不足,肺通气/血流比例失调,进而引起呼吸困难。呼吸困难可能表现为深呼吸、快速呼吸或需要倚靠来缓解。
4.水肿
心肌炎和心包炎均会引起心脏负荷增加,导致心室舒张受限,此时就会阻碍静脉回流,使得体液积聚在身体低垂部位形成水肿。水肿首先出现在下肢,尤其是脚踝周围,随着病情进展可向上蔓延至小腿、大腿甚至腹部。
5.晕厥
心肌炎和心包炎都可能导致心输出量降低,脑供血不足,当大脑供血不足时,可能会引起短暂性意识丧失的现象。晕厥通常发生突然,患者可能出现眼前发黑、头晕等症状,随后失去知觉,持续时间不等。
针对上述症状,建议进行心电图、超声心动图等以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物以及吸氧疗法。患者应避免剧烈运动,保持充足休息,确保摄入营养均衡的食物,限制钠盐摄入,以减轻心脏负担。
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2024-03-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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