颈部动脉有斑块多大才要手术治疗，需要根据患者的具体情况进行判断，一般来说斑块达到5.0毫米就需要进行手术治疗。
颈部动脉有斑块可能是由于患者长期吸烟、过度肥胖、高血压等原因导致颈动脉内膜受到损伤，造成血液中的脂质成分在血管内膜上沉积，从而形成了斑块。如果患者的斑块没有超过5.0毫米，一般不需要进行手术治疗，可以在医生的指导下服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。但如果患者的斑块超过5.0毫米，并且已经导致患者出现了脑供血不足、头晕、头痛等不适症状，这种情况一般就需要进行手术治疗，比如颈动脉内膜剥脱术、支架植入术等，有助于促进病情恢复。
除此之外，建议患者在日常生活中注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若患者出现明显不适症状时，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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