老年人右手抖考虑是帕金森病、特发性震颤或脑梗死等引起的。
如果帕金森病引起，该病是一种神经系统变性疾病，老年人比较多发，早期主要表现为静止性震颤，多数从一侧上肢开始出现症状。患者可以表现为肌张力增高，一般表现为屈肌张力和伸肌张力同时增高，晚期患者可以出现姿势步态异常。治疗上可以应用苯海索对症治疗，也可以口服美多巴进行递质替代治疗。帕金森病人的消化功能会出现紊乱，会出现便秘的情况，所以提倡患者要多食用富含纤维素的食物。如果是特发性震颤，常常从年轻时发生，表现为手部的不自主抖动，运动及安静状态下均可出现，有时可合并头部及口周的抖动，没有行动迟缓等表现，有些人有家族史。患者要保持良好的心态，多看书，勤动脑，经常的出去走动，这样可以延缓病情的发展。如果患者症状比较明显，可以选择β受体阻断剂进行治疗，在临床上盐酸片、阿替洛尔片、美托洛尔片可以治疗特发性震颤，其中普奈洛尔片治疗效果最明显，而且副作用也比较大。如果病人对上述药物有禁忌的话，可以选择扑米酮进行治疗。如果是脑梗死，当患者左侧基底节区发生急性脑梗死时，就可能导致右手会不自觉的抖。如果考虑患者是脑梗死，建议患者及时就医。到医院做头部核磁共振和血管造影检查，颈部血管彩超和抽血化验等检查措施，明确诊断脑梗死的原因，并进行针对性的治疗。可以给予改善循环，营养神经治疗，必要时辅以康复治疗，尽可能减轻脑梗死造成的神经损伤。
如果帕金森病引起，该病是一种神经系统变性疾病，老年人比较多发，早期主要表现为静止性震颤，多数从一侧上肢开始出现症状。患者可以表现为肌张力增高，一般表现为屈肌张力和伸肌张力同时增高，晚期患者可以出现姿势步态异常。治疗上可以应用苯海索对症治疗，也可以口服美多巴进行递质替代治疗。帕金森病人的消化功能会出现紊乱，会出现便秘的情况，所以提倡患者要多食用富含纤维素的食物。如果是特发性震颤，常常从年轻时发生，表现为手部的不自主抖动，运动及安静状态下均可出现，有时可合并头部及口周的抖动，没有行动迟缓等表现，有些人有家族史。患者要保持良好的心态，多看书，勤动脑，经常的出去走动，这样可以延缓病情的发展。如果患者症状比较明显，可以选择β受体阻断剂进行治疗，在临床上盐酸片、阿替洛尔片、美托洛尔片可以治疗特发性震颤，其中普奈洛尔片治疗效果最明显，而且副作用也比较大。如果病人对上述药物有禁忌的话，可以选择扑米酮进行治疗。如果是脑梗死，当患者左侧基底节区发生急性脑梗死时，就可能导致右手会不自觉的抖。如果考虑患者是脑梗死，建议患者及时就医。到医院做头部核磁共振和血管造影检查，颈部血管彩超和抽血化验等检查措施，明确诊断脑梗死的原因，并进行针对性的治疗。可以给予改善循环，营养神经治疗，必要时辅以康复治疗，尽可能减轻脑梗死造成的神经损伤。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
多巴丝肼片
扑米酮片
乐脉颗粒
