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颅骨钻孔术和开颅手术的区别主要在于伤口的大小、适应疾病、术后护理等。
1、伤口的大小:颅骨钻孔术,一般骨窗的大小是在一枚一块钱硬币的大小,这种非常的小,后续并不用特殊的治疗,基本上一次成型,但是开颅手术这个时候的骨窗往往很大,有可能需要一个巴掌大小,这种就需要解决更加复杂的疾病状态。
2、适应疾病:这两种方法治疗的疾病也是不同的,颅骨钻孔术往往治疗的是一些相对较轻的疾病,这个时候是需要通过微创的方式来解决患者的痛苦,比如脑室外穿刺引流手术,或者是硬膜下血肿钻孔引流手术等。开颅手术一般适用于比较严重的疾病,如发生脑疝,或者是颅脑的肿瘤,需要进行开颅手术治疗。
3、术后护理:进行颅骨钻孔手术后的患者护理方面最主要的是对引流管进行护理,如果引流管引流液出现量、颜色、形状改变时,需要立即通知医生并复查头部CT。引流管的高度不能过高,过高达不到引流效果,也不能过低会引起引流过度。进行颅骨钻孔手术的患者需要严密观察其病情变化,尤其是格拉斯哥评分及瞳孔等。对于开颅手术患者需要监测患者生命体征,生命体征主要是关注血压、呼吸频率以及体温,这三项生命体征非常重要,血压一定要保持平稳,否则可引起再次脑出血,呼吸一定要保持相对平稳,否则可表现为呼吸系统中的呼吸通道不畅或引起更严重的后遗症。体温的变化也需要及时发现,尤其是体温过高,需要及早发现、及早进行相应检查以排除颅内感染,这些都非常重要。此外,一定要注重伤口的情况,因为伤口的卡压会引起伤口的不愈合、延迟愈合甚至感染。