半夜醒了以后出现心跳加速的原因，可以见于功能性疾病，也可以见于器质性疾病。
在功能性疾病中可以见于心脏神经官能症，与患者的精神情绪等有关系。需要了解患者有无抑郁、焦虑、失眠等现象。心脏神经官能症的治疗以疏导心理为主，药物治疗为辅。要寻找并明确患者焦虑的根源，尽量帮助患者认识到自身价值与能力，提示自信感，仔细询问病史，认真进行体格检查，给予患者完善相关的辅助检查。对于检查出来的任何小问题，要进行耐心细致的解释，告知患者疾病的基本特征及预后，解除患者焦虑状态。对于心理疏导无效的患者，可给予抗焦虑药物及镇静安神类药物进行辅助治疗。
器质性疾病是相对功能性疾病的，器质性疾病指器官脏器组织有实质性的病变，出现细胞、组织明确的炎症或坏死、损伤等病变而导致的疾病。功能性疾病是器官、组织并没有实质性的病变，而是由于功能的失调导致的。常见的功能性的病变有胃肠蠕动功能紊乱引起的腹泻、消化不良、食欲不振等情况。器质性疾病可以见于快速型心律失常，比如阵发性室上性心动过速，窦性心动过速，房速，房扑，房颤，室速等。也可以见于冠心病急性心肌缺血发作，表现为胸闷、胸疼、心慌、气短、出汗，可以伴随有心跳增快。也可以见于心力衰竭，表现为气短'平、乏力、咳嗽、咳血、水肿等症状。要结合患者的年龄、性别、既往病史，完善心电图、动态心电图来明确诊断。
在功能性疾病中可以见于心脏神经官能症，与患者的精神情绪等有关系。需要了解患者有无抑郁、焦虑、失眠等现象。心脏神经官能症的治疗以疏导心理为主，药物治疗为辅。要寻找并明确患者焦虑的根源，尽量帮助患者认识到自身价值与能力，提示自信感，仔细询问病史，认真进行体格检查，给予患者完善相关的辅助检查。对于检查出来的任何小问题，要进行耐心细致的解释，告知患者疾病的基本特征及预后，解除患者焦虑状态。对于心理疏导无效的患者，可给予抗焦虑药物及镇静安神类药物进行辅助治疗。
器质性疾病是相对功能性疾病的，器质性疾病指器官脏器组织有实质性的病变，出现细胞、组织明确的炎症或坏死、损伤等病变而导致的疾病。功能性疾病是器官、组织并没有实质性的病变，而是由于功能的失调导致的。常见的功能性的病变有胃肠蠕动功能紊乱引起的腹泻、消化不良、食欲不振等情况。器质性疾病可以见于快速型心律失常，比如阵发性室上性心动过速，窦性心动过速，房速，房扑，房颤，室速等。也可以见于冠心病急性心肌缺血发作，表现为胸闷、胸疼、心慌、气短、出汗，可以伴随有心跳增快。也可以见于心力衰竭，表现为气短'平、乏力、咳嗽、咳血、水肿等症状。要结合患者的年龄、性别、既往病史，完善心电图、动态心电图来明确诊断。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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