由于左右手的原始血管解剖结构并不完全一致，因此左右臂的血压可能并不完全一致。通常，右手测得的血压略高于左手。因为心脏在左侧，从左侧收缩，特别是心室，大量新鲜血液，即动脉血，进入主动脉。进入主动脉后，其分支首先向右侧的锁骨下动脉和肱动脉供血，左侧为后部供血。因此，结果是右上臂的血压通常高于左上臂的血压。左右两侧的血压差在5到10毫米汞柱之间，这是正常范围。如果左右臂测得的血压异常或超出此范围，则表明人体内可能存在某些血管疾病，如血管阻塞、闭塞性血管炎、血管炎、大动脉炎。或更严重的情况，如主动脉夹层，可能导致左右臂或上臂两侧的血压不一致。在任何情况下，双方之间的血压差为5到10毫米汞柱，不必在意。如果血压差超过此值，超过10毫米汞柱，应尽快到医院检查，血管造影或全身CT和血管CT检查，以了解存在哪些疾病。
左右胳膊测量血压不一样可以见于正常人，正常人可以使双上肢的血压相差10毫米汞柱左右。如果两者相差过大，则需要注意血管病变的可能性。其主要见于大动脉炎，主动脉夹层，锁骨下动脉窃血。需要结合患者的年龄、既往病史、伴随症状去完善主动脉CTA、颈动脉、锁骨下动脉彩超等相关的检查，来了解引起左右胳膊相差血压不一样的可能原因，并且要针对病因给予治疗。如果是大动脉炎导致的相差增多，需要使用药物控制大动脉炎，同时要针对血压的情况来选择药物治疗。如果是主动脉夹层，要及时给予介入或者手术治疗。而锁骨下动脉供血通过改善颈动脉供血，也可以使双上肢血压差值得以改善。
左右胳膊测量血压不一样可以见于正常人，正常人可以使双上肢的血压相差10毫米汞柱左右。如果两者相差过大，则需要注意血管病变的可能性。其主要见于大动脉炎，主动脉夹层，锁骨下动脉窃血。需要结合患者的年龄、既往病史、伴随症状去完善主动脉CTA、颈动脉、锁骨下动脉彩超等相关的检查，来了解引起左右胳膊相差血压不一样的可能原因，并且要针对病因给予治疗。如果是大动脉炎导致的相差增多，需要使用药物控制大动脉炎，同时要针对血压的情况来选择药物治疗。如果是主动脉夹层，要及时给予介入或者手术治疗。而锁骨下动脉供血通过改善颈动脉供血，也可以使双上肢血压差值得以改善。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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