39问医生

心脏冠状动脉痉挛有危险吗

林晶如 心内科 主治医师
山东省立第三医院 三级甲等
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一般心脏冠状动脉痉挛有危险。
冠状动脉痉挛可以使患者出现暂时性的心肌缺血,表现为变异性的心绞痛。如果冠状动脉痉挛的时间延长,会引起相应心肌血流中断,而发生急性心肌梗死。急性心肌梗死发生的时候,患者的电活动紊乱,可以出现恶性心律失常,包括室速、室扑、或者时室颤以及心脏停博三度房室传导阻滞等,甚至可以使患者发生猝死。
冠状动脉痉挛是暂时性,通常是由于某些因素使得冠状动脉突然张力增加,造成管腔的狭窄,出现了冠状动脉相应区域的供血减少,而引发心绞痛。对于这种动力性痉挛,治疗上主要使用钙离子拮抗剂,常用的是非二氢吡啶类钙拮抗剂,目前主要是合贝爽或者合心爽,就是地尔硫?这一类的药物,可以有效的缓解冠状动脉痉挛。如果要是患者在平时心跳慢,在应用地尔硫?的过程当中出现了心跳减慢,可以换用二氢吡啶类钙拮抗剂,同样对冠状动脉痉挛有治疗的作用。同时,可以选用硝酸酯类药物,硝酸酯类药物对于血管痉挛也有预防作用。在治疗当中要避免应用一些引起诱发血管痉挛的药物,如β受体阻滞剂,如果患者主要就是冠脉痉挛,而没有血管的狭窄,在治疗当中应避免β受体阻滞剂。有很多的冠状动脉痉挛都在动脉硬化基础上发生,所以应该同时加用比如抗血小板药物阿司匹林,以及预防动脉硬化进展的他汀类调脂药。
注意要戒烟,保持心态平和,规律作息,避免熬夜,要适当的进行有氧运动。
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2022-04-03 浏览100
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