七十岁肝硬化腹水有必要进行肝移植 。肝硬化腹水的存在表明肝硬化的严重程度相对较重,当肝移植达到一定程度时,建议进行肝移植。但是建议患者首先进行保守治疗,虽然肝硬化腹水根治的可能性相对较小,但仍能在一定程度上得到控制。患者可先口服利尿剂或腹腔穿刺引流腹水,同时服用保肝药物。