脑梗塞是否需做血管造影取决于病情和风险因素。对于急性脑梗塞,特别是症状严重或进展迅速的患者,血管造影可以帮助确定血管阻塞的位置和程度,以便及时采取血管再通治疗。而对于慢性或稳定型的脑梗塞,可能不需要进行血管造影,因为此时的治疗重点是控制危险因素和预防再次发作。因此,是否需要进行血管造影应根据个体情况和医生的专业判断来决定。