老年男性，60岁，有高血压病史，低压高为主，2014年1月20日下午5点因一侧肢体活动不灵活，语言障碍，反应明显迟钝，1月21日早晨赶往医院，检查头部ct后诊断脑梗塞，住院治疗，输了七天液，应用吡拉西坦、依达拉奉、丹参川穹嗪注射液。27号出院后大夫开了波立维硫酸氢氯吡格雷片、立普妥阿托伐他汀钙片和银杏叶片。一直身体乏力没精神。2月13号早晨鼻子突然出血不止去医院堵住，当时化验了凝血四项没问题，可耳鼻喉科大夫建议停药，停药五天后，2月19号早晨去北京军区总医院八一附属脑科继续检查身体，做了核磁，结果显示双侧颈内动脉管壁不光滑，管腔粗细不均，未见明显闭塞，右椎动脉较左侧细，基底动脉及两侧大脑后小动脉上动脉显示，管壁不光滑，主要分支分布及走向未见明显异常。当天鼻子第二次出血了。大夫把药换成了辛伐他汀和肠溶阿司匹林，回家后又输了10天血栓通和银杏达莫。结果今天3月11日早晨鼻子第三次出血。请问，鼻子总出血是什么原因？鼻子检查过了没问题，能见到出血血管，现在要不要停药？现在还吃着这个降压药厄贝沙坦氢分散片，化验的结果甘油三酯高，现在吃辛伐他汀和阿司匹林。
根据您的描述考虑诊断明确。
建议调血脂药物可以考虑换成贝特类调脂药物，检查一下血小板功能，而不是血小板的数量，请到正规大医院神经内科就诊，因为线下就诊不能代替面诊不能全面了解病情，意见仅供参考。为此带来不便表示歉意。
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建议调血脂药物可以考虑换成贝特类调脂药物，检查一下血小板功能，而不是血小板的数量，请到正规大医院神经内科就诊，因为线下就诊不能代替面诊不能全面了解病情，意见仅供参考。为此带来不便表示歉意。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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