四十岁来月经二十多天不走，通常是因为功能性子宫出血、子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因所致，建议患者查明病因，并遵医嘱根据病因服用药物治疗。
1、功能性子宫出血
功能性子宫出血通常是因为内分泌紊乱所致，患者一般会表现为月经周期紊乱、月经量过多、月经淋漓不净等症状，同时还会伴有痛经、头晕等症状。建议患者在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎通常是因为感染病原体所致，患者会表现为下腹痛、白带增多、腰酸、阴道出血等症状，严重时可能会出现月经量增多、月经期延长等症状。建议患者在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生所形成的良性肿瘤，通常是因为遗传因素、激素水平异常等原因所致，当患者体内的激素水平异常时，就会刺激子宫肌瘤，从而导致患者出现月经异常、阴道分泌物增多、下腹部坠胀感等症状。建议患者在医生的指导下服用氨甲环酸片、宫血宁胶囊等药物进行治疗。必要时，还需通过手术的方式进行治疗。
除上述常见原因外，四十岁来月经二十多天不走还可能是因为子宫内膜癌等原因所致。患者要及时前往医院就诊，并遵医嘱进行相关的治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
