视神经脊髓炎的治疗在急性期，当出现视神经炎或者脊髓炎的临床表现时，最主要的一线治疗方法就是糖皮质激素。糖皮质激素应用原则是大剂量、短疗程，后期减至小剂量长期维持。激素的应用具有一定的副作用，尤其是在大剂量冲击的时候，这个要在医院中使用。第二，是血浆置换，对于重症的患者或者对于糖皮质激素治疗无效的患者有一定的效果。第三，是静脉注射大剂量的免疫球蛋白，这个剂量按照0.4克每公斤体重每天，一般可以连续五天为一个疗程。
第四，是激素联合其他的免疫抑制剂，这种主要应用于激素冲击疗法效果不太好时，可以合并其他的免疫抑制剂。
在缓解期的治疗，主要是使用一些免疫抑制剂，可以作为长期的预防性治疗，包括硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、利妥昔单抗等等。其他的就是对症和康复治疗，有些病人可以有痉挛性的疼痛，或者感觉异常，或者伴有焦虑情绪等等，这些都要对症治疗。当出现脊髓炎时病人可以有肢体感觉、运动以及大小便的功能障碍，那么可以康复治疗。
第四，是激素联合其他的免疫抑制剂，这种主要应用于激素冲击疗法效果不太好时，可以合并其他的免疫抑制剂。
在缓解期的治疗，主要是使用一些免疫抑制剂，可以作为长期的预防性治疗，包括硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、利妥昔单抗等等。其他的就是对症和康复治疗，有些病人可以有痉挛性的疼痛，或者感觉异常，或者伴有焦虑情绪等等，这些都要对症治疗。当出现脊髓炎时病人可以有肢体感觉、运动以及大小便的功能障碍，那么可以康复治疗。
北京协和医院
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