大便时肛门火辣辣的疼可能是饮食因素、肛裂、肛周脓肿等原因引起。
1、饮食因素
如果患者经常吃辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，可能会导致大便干燥，在排便时会摩擦肛门，出现上述情况。建议患者改变不良的饮食习惯，多吃新鲜的蔬菜和水果。
2、肛裂
肛裂通常是由于大便干燥、排便用力等原因引起的肛门损伤，患者会出现肛门疼痛、便血等症状。建议患者在医生的指导下使用高锰酸钾溶液、红霉素软膏等药物进行治疗。
3、肛周脓肿
肛周脓肿通常是由于肛隐窝感染引起的肛门直肠周围化脓性疾病，患者会出现肛门周围持续性疼痛、肿胀等症状。建议患者在医生的指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行治疗，必要时进行手术治疗。
此外，还可能与直肠脱垂、肛瘘等有关，建议患者及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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