活动性肺结核一般可以根据症状、体征、影像学检查等来判断。活动性肺结核通常是指肺结核患者的结核分枝杆菌在体内仍然有活动性，患者需要积极配合医生进行治疗。
1、症状
如果患者出现咳嗽、咳痰、胸痛、气促、发热、咯血等症状，并且症状会反复出现，则可能是活动性肺结核。
2、体征
如果患者出现视力下降、听力下降、腹胀、腹痛等症状，并且在听诊时出现肺部干湿性罗音，则可能是活动性肺结核。
3、影像学检查
如果患者在进行肺部X线检查时，发现肺部出现斑片状阴影，或者出现结核空洞，则可能是活动性肺结核。
此外，患者还可以通过痰涂片检查、结核菌素试验、血常规检查等来判断。如果患者确诊为活动性肺结核，可以在医生的指导下使用异烟肼、利福平、链霉素等药物进行治疗。同时，患者需要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果患者症状没有得到缓解，建议及时前往医院就医治疗。
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