结核性心包积液的早期治疗对于预后的关系重大,一旦确诊明确需要采取抗结核的药物,或者外科手术来治疗。可进行三联抗结核化疗,用异烟肼、利福平、链霉素或乙胺丁醇。在临床上倾向于结核性心包炎诊断时,也应一面开始抗结核治疗,一面等待其他检查结果最后证实诊断。在抗结核治疗中,仍有心包渗出或心包炎复发,可加用肾上腺皮质激素,如(强的松)。心包缩窄、心脏压塞或渗出缩窄心包炎,均是手术切除心包的指征,争取及早进行。