胸壁结核如果没有出现明显的脓肿、窦道等症状，一般不需要手术，如果出现了明显的脓肿、窦道等症状，通常需要手术。
1、不手术
胸壁结核通常是由于结核分枝杆菌感染引起的，属于一种比较常见的呼吸道传染性疾病。如果患者的病情不是特别严重，没有出现明显的脓肿、窦道等症状，通常不需要进行手术治疗，患者可以在医生的指导下服用抗结核的药物进行治疗，比如利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等。
2、手术
如果患者胸壁结核出现了明显的脓肿、窦道等症状，或者是出现了明显的脓肿、窦道等，通常需要通过手术的方式进行治疗，比如脓肿切开引流术、病灶清除术等。通过手术治疗可以清除病灶，从而达到治疗的目的。
建议患者在治疗期间需要注意保持局部清洁卫生，避免用手抓挠患处，以免引起感染的情况。同时，患者还需要注意保持清淡饮食，可以适当食用鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物，以及富含维生素的食物，如西红柿、胡萝卜等，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。
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