通常情况下，吃了打胎药小孩是否能保住，需要根据具体情况进行判断。如果药物流产后子宫内没有残留，一般可以保住。如果药物流产后子宫内有残留，可能无法保住。
1、可以保住
药物流产是在医生指导下通过口服药物的方式终止妊娠，常用药物是米非司酮加前列腺素，能够促进子宫收缩，将胚胎排出子宫以外达到终止妊娠的目的。如果患者服用药物后，没有出现大出血的症状，并且在药物流产后子宫内没有残留，一般可以保住胎儿。
2、无法保住
如果患者服用药物后出现大出血的情况，并且在药物流产后子宫内有残留，可能无法保住胎儿。因为药物流产后子宫内膜会受到一定的损伤，如果在修复过程中出现了异常情况，可能会导致宫腔感染，从而引起子宫内膜炎，影响子宫内膜的恢复，进而影响胎儿的生长发育。
建议患者在进行药物流产后需要注意多休息，避免过度劳累，以免影响身体恢复。同时，患者需要避免在一个月内同房，以免引起感染的情况发生。若出现不适症状，建议及时就医治疗。
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