宫内节育环下移了是否会自己掉，需要根据具体的情况进行综合考虑。
1、可能会自己掉
宫内节育环是一种放置在子宫腔内的避孕装置，通常与子宫肌层相连。如果存在宫内节育环下移的情况，可能是放置时间过长或者是受精卵着床位置比较低引起的。如果宫内节育环下移的情况比较轻微，而且患者也没有出现阴道不规则出血的现象，一般是可能会随着下次月经来潮，自行脱落的。
2、可能不会自己掉
如果宫内节育环下移的情况比较严重，而且患者已经出现阴道不规则出血、腹部剧烈疼痛等情况，可能是存在子宫内膜炎、子宫肌瘤等疾病所引起的，这种情况下可能不会自己掉。建议患者需要及时去医院，通过妇科彩超、CT等方式明确诊断。如果存在子宫内膜炎，可以遵医嘱使用左氧氟沙星、甲硝唑等药物进行治疗。如果存在子宫肌瘤，可以通过肌瘤切除术或者是子宫切除术等方式进行处理。
在日常生活中，放置宫内节育环的患者要注意多休息，避免进行剧烈运动，同时也要避免过度劳累。如果出现月经淋漓不尽、腹部剧烈疼痛等情况，需要及时就医治疗。
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