一般情况下，孕妇在怀孕38周时出现胆汁酸升高的情况，是否能顺产需要根据孕妇的具体情况来判断。如果症状较轻，一般能顺产。如果症状较严重，则可能不能顺产。
1、能顺产
孕妇在怀孕期间出现胆汁酸升高的情况，可能是饮食不当、精神紧张、肝炎等因素导致的。如果孕妇的胆汁酸升高的情况比较轻微，并没有明显的不适症状，一般能顺产。在顺产期间，孕妇需要注意避免吃高脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、炸鸡等，以免加重病情。同时，孕妇还需要注意保持心情舒畅，避免过度劳累，以免加重病情。
2、不能顺产
如果孕妇的胆汁酸升高的情况比较严重，出现了明显的不适症状，如皮肤瘙痒、黄疸等，则可能是胆汁淤积症导致的。此时，孕妇一般不能进行顺产。因为孕妇此时进行顺产可能会导致胎儿出现缺氧、窒息等情况，严重时还可能会危及孕妇和胎儿的生命。建议孕妇需要及时就医，可以在医生指导下使用熊去氧胆酸、等药物进行治疗。必要时，孕妇需要遵医嘱通过剖宫产的方式进行分娩。
若患者出现胆汁酸异常的情况，建议及时就医，查明病因后对症治疗，以免延误病情。日常生活中，孕妇需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物。同时，孕妇需要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。
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